爱心助学

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石家庄市红十字会“助学帮困”

申  请  表

姓    名：                  

就读学校：                  

年    级：                  

家庭住址：                  

石家庄市红十字会        制

石家庄市红十字会“助学帮困”申请表

石家庄市红十字会“助学帮困”协议书

甲方：（捐资人）

乙方： （受助人）

 （受助人代理）__________红十字会

丙方： 石家庄市红十字会

为了弘扬中华民族重教助学的美德，为促进石家庄市贫困地区教育事业的发展，帮助贫困学生克服困难，顺利完成学业，根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》，本着自愿、诚信的原则，签订本协议。

第一条 奖/助学金的设立期限

甲方在乙方设立定向助学金的期限为____年____月（____年____月至____年____月），期限届满后，甲方视具体情况决定是否延续。

第二条 奖励/资助对象及金额

甲方以无偿有责有约的形式向乙方提供助学金，甲方每（月/季/半年/年）捐赠人民币______元整，用于资助___名家庭经济困难的学生。

第三条  甲方的权利和义务：

（一）甲方在决定捐资前，有权了解受助人的基本情况。

（二）甲方在协议履行期间，有了解受助人学习、生活、家庭情况的权利（个人隐私除外）。

（三）甲方有按时支付捐款的义务，在协议约定的资助期内，无正当理由不得单方解除助学协议,保证协议履行期间每（月/季/半年/年）按时捐款到指定的地点或账户。

（四）甲方将捐赠款以（银行汇票/本票/支票/现金）形式直接交付。汇款单上应注明该款用于“×××奖/助学金”项目，以方便款项及时发放给学生。

甲方联系方式：__________________________________________

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乙方收款地址：__________________________________________

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（五）协议有效期内和协议期满后，对乙方的相关资料予以保密，如社会公益事业的需要，应先征得本人同意。

第四条  乙方的权利和义务：

（一）热爱祖国、热爱社会、热爱民族，有着正直善良的美德；有着拼搏向上的奋斗精神；有着勇攀高峰的宏伟志向；有着回报社会的感恩之心，不辜负捐资人的心意和期望。

（二）乙方提供的相关证明材料必须客观真实，不得弄虚作假；

（三）乙方代理人作为基层红十字会，接受甲方的捐赠款，并开具收据（含接收人姓名、受助人姓名和手印、学校公章），承诺本捐赠资金专款专用，不得挪作它用。

（四）乙方每年应实事求是的将学习情况按时汇报给甲方。每学期至少向甲方书面汇报一次；乙方每学期期末向甲方提供学生成绩单。汇报形式另外约定。

第五条  丙方的义务：

主要负责提供助学帮困的平台，监督和协调各方面的工作。

第六条 乙方有下列行为之一，甲方有权解除助学协议，并提前一个月书面通知丙方协商解决。解除协议的通知到达乙方时发生解除效力：

（一）经甲方、丙方核实，乙方提供的助学申请理由及证明材料不实或者使用其他欺骗手段获取资助的。

（二）因违规、违纪、违法受到学校处分或司法部门追究的；

（三）学习成绩下降并有不及格学科的；

（四）资助期间内未主动向甲方汇报个人学习、生活情况的；

第七条 甲方提出的其他合理要求：__________________________

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第八条  本协议未尽事宜，以相关法律和道德规范为准。

第九条  本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，三方签字（或公章），在甲方向乙方首付捐助金后协议生效。

甲方代表（签章）： 丙  方（签章）：石家庄市红十字会

乙  方（签字）：                                    

乙方家长签字：                                    

乙方代理人（签章）：__________红十字会

年    月    日