河北省红十字基金会—先心病患儿的筛查与救助项目
发布时间:2014-11-18 09:03:21 来源: 发布者: 浏览7199 次
河北省红十字基金会—先心病患儿的筛查与救助项目
一、《天使阳光基金》是中国红十字基金会申请国家彩票公益金进行资助的救助项目,条件为0—14周岁先心病患儿贫困家庭,由县、市、省逐级审核申报至中国红十字基金会,进行全国排队待审。批准之后患者方可实施手术。手术医院不限。救助标准为:患者报销后费用,自费部分1万元以下的不予救助;自费部分1万元—1.5万元的救助1万元;自费部分1.5万元—2万元的救助1.5万元;自费部分2万元以上的救助2万元。出院时患者家庭先行支付出院费用,持相关票据资料申请救助金。
二、河北省红十字基金会先心病筛查与救助项目,是由省红基会筹措救助金,由市第一医院实施手术。此项目由县、市红十字会逐级审核上报至河北省红十字基金会。批准之后患者在市第一医院心外科实施手术。救助标准为:患者报销后费用,省红基会救助自费部分的2/3。出院时患者家庭仅支付报销及救助后的自付费用。
河北省红十字基金会城乡特困先心病医疗救助基金申请表
申请时间:__年__月__日
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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照 片 |
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家庭住址 |
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患者病情简要情况 |
发病时间、确诊时间、现在何处住院治疗、已花费治疗费用等情况。 |
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患者家庭成员 或亲属 |
姓名 |
与儿童关系 |
年龄 |
职业 |
月收入 |
健康状况 |
联系电话 |
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患者家庭特困现状 |
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县(区)红十字会意见 |
(盖章) 年 月 日 |
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市红十字会意见 |
(盖章) 年 月 日 |
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省红十字基金会城乡特困先心病医疗救助金管理委员会审批意见 |
(盖章) 年 月 日 |
注:请另附求助申请信、求助儿童户籍证明、三级甲等医院诊断书和近期彩超检查结果、求助儿童所在村委会及乡、镇政府出具的家庭经济状况证明及其他材料。