人体器官捐献的困难及对策

人体器官捐献工作的起步在我国经历“两年三部曲”：2009年8月在上海召开全国人体器官捐献工作会议，此项工作开始破题；2010年3月在天津召开全国人体器官捐献试点工作会议，人体器官捐献工作正式启动；2011年8月，中国红十字会总会、卫生部《人体器官捐献登记管理办法（试行）》和《人体器官捐献协调员管理办法（试行）》出台，为人体器官捐献提供了政策依据，标志着我国人体器官捐献工作步入有序发展轨道。人体器官捐献工作，付出了巨大努力，取得了突破性进展，但现状依旧不容乐观：捐献数量少，进展艰难，发展缓慢的客观事实依然存在。

    ■ 困难之一：大部分人群不接受
    ■ 对策：倡导“捐葬”理念，彻底转变世俗观念

    “死者为大”、“死后留全尸”等传统观念在普通百姓中根深蒂固，严重影响了器官捐献工作的开展。即使有主动捐献意愿者也常常因亲朋的不理解甚至阻挠而放弃。能否彻底改变世俗观念，是人体器官捐献工作能否突破的关键点。
    首先应大力倡导“捐葬”理念。将“捐葬”提升为继“火葬”之后的引领社会风尚的更加文明的殡葬方式，予以大力宣传和倡导。
    其次积极推行“遗体安葬”制度。对志愿捐献器官的，凡经家人同意，捐献后一律给予“统一恢复遗体原貌、统一举办遗体告别、统一火化、统一在纪念园安葬”的待遇，以示对捐献者的尊重。

    ■困难之二：社会知晓率仍偏低
    ■对策：坚持常态化宣传，实施统一持久的宣传策略

    一是以常态化宣传为主，开展普及型宣传。宣传主体为各类媒体、社区和志愿者，宣传对象为全体大众，宣传内容为捐献的意义、基本流程和作用，辅以对成功捐献实例的详实、深度报道。这种宣传方式比较自然，易于被人接受，具有春风化雨的效果。针对医院里重症患者等群体的宣传，往往引起患者和家人的反感，作用适得其反。
    二是宣传应统一化。建议由国家卫生部、中国红十字会总会统一制作宣传片、册页、海报、标语等，聘任博爱（公益）大使，以电视、网络、报刊等媒体为主渠道，自上而下大规模宣传。
    三是加大对人道救助、遗体安葬、缅怀纪念等政策的宣传，提高捐献者及其家人的社会地位，使他们得到应有的社会评价和社会尊重。
    通过宣传，使“为什么捐”“到哪里捐”、“怎么捐”、“捐后怎么用”、“用了怎么样”等内容家喻户晓，营造一个“器官捐献利人利己利社会”、“捐献者光荣可敬”的社会氛围。

    ■ 困难之三：因服务脱节无法实现捐献
    ■ 对策：健全制度，建立规范、合法、高效、公平、透明的工作体系

    在捐献实例中，因人为原因导致捐献最终无法实现的情况时有发生。捐献志愿者、家属、劝捐协调员、器官获取专家、主治医生、医院，每一个环节上的错失，都会让捐献工作功亏一篑。如何避免呢？
    一是将器官捐献工作上升到法律层面。出台相关法律法规对人体器官捐献工作加以规范，明确各部门的责任义务、组织机构的职责权限、工作流程、器官获取、分配原则等内容。对影响、干扰捐献工作造成严重影响的，实施问责机制。
    二是规范救济救助、遗体安葬、缅怀纪念制度。对于家庭困难的捐献者家属给予一定的人道救助，建立纪念林、纪念园，定期组织缅怀纪念。这些工作已在各地开展起来，亟需进一步制度化、规范化。
    三是器官分配公开透明。从隐私角度考虑，对器官捐献供、受双方个人信息予以保密，对捐赠器官的使用情况如什么时间、受助人数、效果等则予以公开。
    四是加强培训与沟通。加强对协调员和服务人员的培训，与捐献志愿者及其家属定期沟通。在沟通交流中力求人性化，了解当地的风俗习惯、语言、礼节和捐献者家属的想法，增进感情交流。

    ■ 困难之四：经费严重不足
    ■ 对策：加大财政支持力度，拓宽社会筹资渠道

    人体器官捐献工作所需经费有两大块：基本工作经费和善后服务经费。基本工作经费主要指宣传、培训及办公和工作人员费用，善后服务经费主要包括对家庭困难的捐献者家属给予必要的救助、遗体安葬、缅怀纪念的费用，以及建立纪念园、纪念林所需的资金投入。
    经费来源主要有两个渠道：一是国家财政加大对人体器官捐献工作的经费列支；二是由红十字会向社会募捐，专项用于人体器官捐献工作的开展。
    人体器官捐献工作是一项社会性、系统性的工作，涉及法律、医学、伦理、道德等方面，需要在政府的统一领导下，由司法、卫生、民政、红十字等通力配合，形成一个乐于捐献、尊重捐献者的社会大氛围。只有这样，我国人体器官来源严重不足的问题才能得到彻底改观。
    （作者系山东省滨州市红十字会副会长姜凌红）